Resumen

Introducción: La hernia diafragmática es una malformación congénita que puede causar una gran inestabilidad cardiopulmonar. La mayoría de las veces se requiere asistencia ventilatoria para su estabilización hasta encontrar el momento idóneo para la reparación quirúrgica. En muchas instituciones la cirugía se realiza en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) para minimizar los cambios ventilatorios que puede generar el estrés del traslado. Se presenta un caso de hernia diafragmática congénita derecha reparada por toracoscopia en ventilación de alta frecuencia en la sala de UCIN. Caso clínico: Femenino de término, obtenido por cesárea, que empieza con una dificultad respiratoria después de nacer; se documenta una hernia diafragmática derecha por radiología. Amerita apoyo ventilatorio, a base de ventilación convencional al principio y posteriormente ventilación de alta frecuencia, con lo que se logra su estabilización; 24 h después se realiza una plastia diafragmática por toracoscopia en ventilación de alta frecuencia, sin complicaciones transoperatorias ni grandes dificultades. Discusión: La cirugía mínimamente invasiva actualmente está ganando popularidad en la cirugía neonatal, siempre ameritando apoyo ventilatorio convencional. El presente caso resulta inusual por ser intervenido toracoscópicamente bajo ventilación de alta frecuencia.

Palabras clave: Hernia diafragmática congénita toracoscopia ventilación de alta frecuencia.

2016-07-05   |   457 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.1. Enero-Marzo 2016 Pags. 45-50 Evid Med Invest Salud 2016; 9(1)