Resumen

Antecedentes. La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar. Más de 90% de los casos están asociados a colelitiasis. La patogénesis es la obstrucción del conducto cístico o del cuello vesicular por un lito o por agregados de microcristales de gel mucinoso. El ultrasonido abdominal es una herramienta diagnóstica útil en el estudio inicial de todo paciente con sospecha de colecistitis aguda. No existe ninguna guía que mencione la utilidad pronóstica o diagnóstica de identificar un lito impactado en un ultrasonido de vesícula biliar. Objetivo. Reconocer la importancia de encontrar un lito impactado en la ultrasonografía de vesícula biliar. Material y métodos. Revisión de la literatura para identificar el valor pronóstico o diagnóstico de encontrar un lito impactado en la ultrasonografía de vesícula biliar. El periodo fue de enero de 1980 a noviembre de 2017. Los términos de búsqueda fueron stone impaction, gallbladder neck stone, cystic duct stone impaction. Dicha búsqueda se realizó en la base de datos de PubMed y Medline por cuatro investigadores diferentes. Se encontraron cinco publicaciones que mencionan dicho signo ultrasonográfico sin documentar su rendimiento diagnóstico y sólo dos que mencionan este signo ultrasonográfico donde reportan rendimiento diagnóstico. Conclusiones. El ultrasonido de hígado, vesícula y vías biliares es actualmente la herramienta diagnóstica de elección en el abordaje del dolor abdominal de predominio en hipocondrio derecho y en casos de sospecha de patología vesicular. Dentro de los diferentes signos ultrasonográficos, el lito impactado en el cuello vesicular es un hallazgo frecuentemente encontrado, pero mal estudiado. Se desconoce la sensibilidad, especificidad y tal vez su utilidad pronóstica de gravedad o de dificultad técnica durante la cirugía.

Palabras clave: Colelitiasis lito impactado cuello vesicular ultrasonografía colecistitis aguda Guías de Tokio (TG13) Guías de Tokio 2018 (TG18).

2018-11-07   |   5,958 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.3. Julio-Septiembre 2018 Pags. 85-89 Rev Mex Cirug Apar Diges 2018; 7(3)