Resumen

Los neonatos con lupus eritematoso sistémico pueden cursar con bloqueo auriculoventricular completo (bavc) secundario a enfermedad autoinmune, por tal motivo requieren la instalación de marcapaso.

Exponemos el caso de un lactante hijo de madre de 35 años de edad, aparentemente sana, con embarazo normoevolutivo hasta las 24 semanas de gestación. Por control se realizó ultrasonido obstétrico en el que se detectó bradicardia fetal. A la madre se le hicieron diversos estudios de laboratorio en los que se encontraron anticuerpos igg anti-ro positivos. Se interrumpió el embarazo por cesárea a las 39 semanas de gestación, nació un producto masculino con llanto y respiración espontáneas; con bradicardia persistente, electrocardiograma con bavc, en las primeras 24 horas de vida se instaló marcapaso epicárdico, al día siguiente se administró dosis única de inmunoglobulina. A las dos semanas presentó fiebre, erosión cutánea y exposición percutánea de los cables del marcapaso, secreción amarillenta en cantidad moderada, no fétida. Por ecocardiograma transtorácico se diagnos­ticó endocarditis infecciosa, por lo que fue enviado a nuestro centro médico. Se repitió el ecocardiograma y en el trayecto del electrodo ventricular se observaron imágenes con hiperdensidades irregulares adheridas al cuerpo del electrodo de 3 × 5 × 10.8 mm y 5.1 × 3.8 mm, sin movimiento errático, falla cardiaca con fevi de 15% y derrame pericárdico. Se administró vancomicina/anfotericina b de complejos lipídicos. Se retiró el marcapaso, sin embargo, presentó bradicardia progresiva refractaria a tratamiento y se desencadenó paro cardiaco respiratorio irreversible.

Palabras clave: Endocarditis infecciosa marcapaso bloqueo auriculoventricular.

2022-08-23   |   175 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.2. Abril-Junio 2022 Pags. 82-90 Enf Inf Microbiol 2022; 42(2)