Resumen

El género Legionella, descrito en la década de los setenta, ha sufrido una expansión importante, ya que actualmente se reconocen 39 especies, de las cuales 19 han sido aisladas de muestras clínicas de humanos. L. pneumophila, de la que se conocen 14 serogrupos, es la especie que principalmente infecta a los humanos. Legionella se encuentra distribuida en ambientes acuáticos naturales y artificiales como torres de enfriamiento, así como los sistemas de distribución de agua. La transmisión se establece principalmente por medio de aerosoles. La morfología microscópica de las legionelas corresponde a un bacilo Gramnegativo que se tiñe débilmente con la técnica de Gram. Este grupo es metabólicamente inerte y pertenece al grupo de bacterias «fastidiosas» ya que para su crecimiento requieren de medios suplementados con L-cisteína y fierro. Los factores de virulencia de L. pneumophila incluyen: una citotoxina, el flagelo, una fosfatasa ácida, una porina de membrana externa conocida como MOMP y la proteína Mip. Los síndromes clínicos producidos por los miembros de la familia Legionellaceae se denominan colectivamente «legionelosis» La neumonía causada por L. pneumophila se denomina «enfermedad de los legionarios» y la enfermedad febril aguda sin neumonía se llama «fiebre de Pontiac». Se llegan a producir brotes epidémicos en individuos hospitalizados y casos esporádicos en la comunidad. El diagnóstico de laboratorio se realiza por procedimientos microbiológicos, serológicos y por la PCR. Los estudios especiales para determinar la relación epidemiológica de varios aislamientos se hace por medio de técnicas genotípicas, como la ribotipificación, la electroforesis de campo pulsado (PFGE) y la PCR. Esta revisión provee la información necesaria para que los que realizan el diagnóstico de laboratorio tengan las bases necesarias para lograr su aislamiento, así como para evitar la falta de sospecha por parte del médico en pacientes que presentan un cuadro neumónico causado por Legionella.

Palabras clave: Legionella diagnóstico neumonía atípica PCR.

2003-09-09   |   1,223 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 44 Núm.4. Octubre-Diciembre 1997 Pags. 201-210. Rev Mex Patol Clin 1997; 44(4)