Resumen

Existe la duda de que el tubo torácico sea necesario en el posoperatorio de la oclusión toracoscópica de la persistencia del conducto arterioso (PCA), la ausencia de dicho tubo simplificaría el manejo posoperatorio. Se reportan los resultados de la oclusión toracoscópica del PCA por ligadura y clipaje en 62 casos, en 31 dejando tubo y 31 sin tubo torácico, 42 del sexo femenino y 20 del masculino, la edad varió desde prematuros hasta los 15 años. La indicación fue la corrección primaria del PCA no complicado o como primer paso en el manejo de cardiopatías congénitas más complejas. La oclusión se hace con la técnica descrita previamente, utilizando una sonda de Nelaton 14 French por uno de los puertos, retirándola al anudar el último punto, en los casos en los que no se deja tubo o dejando un tubo 20 French, por uno de los puertos, fijándolo a la piel. El tiempo quirúrgico varió entre 30 y 120 minutos. Se convirtieron 3 casos, 2 por sangrado y 1 por tener una coartación además del conducto. En un caso no se encontró conducto. Los 31 casos sin tubo torácico, cursaron sin complicaciones. No ha habido lesión del nervio recurrente. La oclusión ha sido del 100%, sin recurrencias hasta el momento. Los pacientes sin tubo torácico están en condiciones de egresar a las 24 o 48 horas. La utilización o no del tubo debe individualizarse. Si los resultados son reproducibles por otros grupos, será el procedimiento de elección.

Palabras clave: Conducto arterioso ligadura tubo torácico.

2004-03-15   |   1,353 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.4. Octubre-Diciembre 2001 Pags. 188-190 Rev Mex Cir Endoscop 2001; 2(4)