Resumen

La prostaglandina sintética PEG>₁ conocido como misoprostol ha sido empleada para la maduración cervical y para la inducción del trabajo de parto. Con el objetivo de evaluar la eficacia y la seguridad de la administración vaginal de 25 µg de misoprostol para inducción del trabajo de parto se estudiaron 198 gestantes que cumplían los siguientes criterios: a) embarazo simple, b) presentación cefàlica, c) frecuencia cardíaca fetal normal y d) menos de 8 contracciones uterinas por h. Se administraron dosis de 25 µg de misoprostol vaginal cada 3 h hasta un total de 4 dosis o menos si antes se desencadenaba el trabajo de parto. Se utilizó oxitocina cuando la frecuencia de las contracciones fue menor que 2 en 10 min, cuando la progresión de la dilatación fue menor de 1cm/h, después de la rotura espontánea de las membranas o si no se inició el trabajo de parto después la última dosis de misoprostol. La infusión de oxitocina comenzó con 1 mU/min incrementándose cada 30 min hasta llegar a un máximo 16 mU/min. Se realizó monitoreo sistemático de la actividad uterina con el fin de detectar posibles distocias dinámicas. El número promedio de dosis de misoprostol administrada fue de 3,1+ 0,9 dosis y 89 pacientes (45%) requirieron la cuarta dosis de misoprostol. En el 72,7% de las pacientes, las contracciones comenzaron en la primera hora. Se utilizó oxitocina en el 32,3% de las pacientes y en el 69,2% de los casos la cardiotocografìa no mostró alteraciones. Se realizaron 48 cesáreas (24,2%), la cuarta parte de ellas por distocia dinámica. Se concluyó que la dosis aplicada fue efectiva y segura en la inducción del trabajo de parto.

Palabras clave: Misoprostol maduración cervical inducción del trabajo de parto.

2004-08-04   |   3,521 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero-Abril 2004 Pags. Rev Cubana Obstet Ginecol 2004; 30(1)