Resumen

Objetivo: Determinar la eficacia de la infusión de insulina a dosis bajas en el manejo del estado hiperosmolar hiperglicémico (HHS). Diseño: Reporte de casos. Lugar: Servicio de Urgencias de un hospital de atención de tercer nivel, Veracruz, Veracruz; México. Pacientes y métodos: Se incluyeron 20 pacientes con estado hiperosmolar divididos en dos grupos: 1) infusión de insulina rápida a 0.1 UI/kg/h, 2) esquema de insulina dependiendo de glicemia capilar con el esquema siguiente: 180 = 4 UI, 240 = 8 UI, más de 400 = 10 UI. Se realizaron mediciones de glucemia central, osmolaridad, mediciones hemodinámicas, estado neurológico al ingreso a las 2 y 8 h. El análisis estadístico fue realizado con la prueba de t de Student. Resultados: A las 8 h el grupo 1 tuvo una glucemia sérica de 293 mg/dL, glucemia capilar de 271 mg/dL, sodio de 142 mmol/L, osmolaridad de 301 mmol/kg, en comparación con el grupo 2: glucemia sérica y capilar de 506 mg/dL y 442 mg/dL respectivamente, sodio 153 mmol/L y osmolaridad 345 mmol/kg (p < 0.01). Conclusión: La infusión con dosis bajas de insulina permite es más efectiva que el uso de dosis fraccionadas de insulina en la recuperación de los pacientes con estado hiperosmolar no cetósico.

Palabras clave: Servicio de urgencias estado hiperosmolar no cetósico insulina en infusión insulina intermitente.

2004-08-24   |   10,823 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 86-90 Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 2004; 18(3)