Completo

Objetivo: Determinar si existe correlación entre la calificación PRISM III y la mortalidad en la UCIP. Material y métodos: Mediante un estudio de cohorte prospectivo se incluyeron 170 pacientes pediátricos mediante muestreo de casos consecutivos que ingresaron a la UCIP. En las primeras 8 horas de su estancia se les calificó su estado de gravedad de acuerdo a la escala PRISM III que incluye 17 variables del estado fisiológico. El análisis estadístico se realizó con análisis de regresión logística y odds ratio (OR) con cálculo de intervalos de confianza 95% (IC95%) y curvas ROC. Se asignó un valor Alfa de 0.05. Resultados: El número de defunciones fue 42 (24.7%). Las dos primeras causas de defunción fueron: choque séptico 28.6% y traumatismo craneoencefálico 16.7%. El PRISM III tuvo una sensibilidad de 0.71 y especificidad 0.64 para predecir la mortalidad. En el análisis de regresión logística el PRISM III obtuvo una R2 = 0.149 (p < 0.001). Al analizar las 17 variables como predictoras de mortalidad solamente 4 variables fueron significativas (p < 0.05): reflejo pupilar OR 9.9 (IC95% 3.5-28.4), acidosis (OR 3.1 (IC95% 2.0-4.9), nitrógeno ureico sanguíneo OR 1.026 (IC95% 1.01-1.04) y leucocitos OR 1.02 (IC95% 1.01-1.03). Conclusiones: El PRISM III si predice el riesgo de muerte en la UCIP. En nuestro medio se puede usar un PRISM III modificado que incluya la valoración solamente con las 4 variables significativas. De esta manera se mejoraría la calidad de la atención médica y se reducirían sustancialmente los costos en las UCIP.

Palabras clave: PRISM III mortalidad UCIP pronóstico.

2004-09-02   |   2,520 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.1. Enero-Marzo 2003 Pags. 23 Calimed 2003; 9(1)