Enterocistoplastia para el tratamiento y la reconstrucción vesical en el niño con vejiga neurogénica

Autores: Vargas Basterra Jaime, García de León Gómez José Manuel, Ferniza Matar Héctor Eduardo

Resumen

Se revisaon 20 pacientes con vejiga neurogénica de alto riesgo sometidos a enterocistoplastia. En 16 pacientes (80%) se realizó aumento vesical con colon sigmoideo, en tres (15%) con íleon y en uno (5%) con uréter. Todos experimentaban deterioro preoperatorio de las vías urinarias superiores, que en siete (35%) mejoró y en el 13 (65%) se estabilizó, y en ninguno progresó. Tenían reflujo 16 pacientes (80%), que pudo curarse en 15 (94%). Otros 15 pacientes (80%) tenían incontinencia urinaria, y actualmente se conservan secos durante los periodos de 3½ a 4 horas. Los estudios cistométricos indicaron mejoría del 300% en la capacidad vesical, y disminución de 50% de la presión vesical. La función renal se estabilizó o mejoró en todos los pacientes. Se presentaron complicaciones sólo en cinco casos (20%), en dos por suboclusión intestinal, en otros dos por infección de vías urinarias sintomática y en uno por litiasis vesical. Estos resultados corroboran que la enterocistoplastia es la mejor opción de tratamiento en vejigas de alto riesgo y deterioro de vías urinarias superiores.

Palabras clave: Enterocistoplastia vejiga neurogénica edad pediátrica reflujo vesicoureteral deterioro de función renal.

2004-09-29   |   4,099 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Mayo-Agosto 1995 Pags. 130-135 Bol Coleg Mex Urol 1995; 12(2)