Resumen

Introducción: El diagnóstico rápido y eficaz de las glomerulonefritis (GMN) y del síndrome nefrótico en forma temprana permite un tratamiento adecuado y preservar la función renal. Es difícil establecer con exactitud la frecuencia de las glomerulopatías, ya que solo pueden ser diagnosticadas histopatológicamente; por otra parte, muchos enfermos que cursan con una de ellas, acuden en una etapa final de la enfermedad, cuando ya tienen falla renal crónica, los cuales ya no son sujetos a una biopsia renal. Objetivo: Conocer la frecuencia de glomerulopatías en un servicio de Anatomía Patológica Mexicano de Tercer Nivel. Material y método: Estudio retrospectivo en un período de 7 años (de enero de 1996 a diciembre del 2002). Datos obtenidos de los archivos del Servicio de Anatomía Patológica del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre del ISSSTE”, se incluyen las biopsias que cuentan con análisis completo para la interpretación de la muestra (muestra adecuada, tinciones especiales y microscopía de luz e inmunofluorescencial). Se analizan los resultados clasificando las GMN, las de injerto renal y en las que se reportó cáncer renal como hallazgo; Se cuantifican los estudios que reportan material insuficiente para diagnóstico y los reportes de biopsias normales. Se estudia la distribución por edad y sexo y se determina la frecuencia. Resultados: De un total de 50,315 reportes histopatológicos, 269 (0.53%) correspondieron a biopsias renales (BR), 22 fueron normales (8%), 43 (16%) material insuficiente para diagnóstico, 13 cáncer renal (5%) y 34 (13%) de injerto renal: 11 correspondieron a rechazo crónico, 14 a rechazo agudo y 2 a rechazo hiperagudo. En 157 BR la distribución de las GMN por género fue de 58 masculinos (37%) y 99 femeninos (63%). Se encontraron 65 BR de nefropatía lúpica, ningún caso de clase I y VI, 28 clase II (43%), 4 clase III (6%), 29 clase IV (45%) y 4 clase V (6%). En orden de frecuencia y grupo de edad más afectado fueron la GMN membranosa (25) masculinos de 40 a 49; GMN de cambios mínimos (24) masculinos de 10 a 14; GMN membranoproliferativa (19) masculinos de 5 a 9, femeninos de 10 a 14 y 30 a 39; GMN focal y segmentaria (14) femeninos de 30 a 39; GMN por inmunoglobubulina A (6) femeninos de 40 a 49; y otras (7). La frecuencia de GMN crónicas fue de 3 casos por cada 1000 reportes histopatológicos analizados. Conclusiones: La frecuencia de las GMN en esta muestra fue similar a lo reportado en la literatura, a excepción de la GMN por inmunoglobulina A que no mostró ser la primera en frecuencia.

Palabras clave: Biopsia renal frecuencia de glomerulopatías.

2005-08-26   |   1,646 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Mayo-Septiembre 2004 Pags. 23-26 Rev Esp Med Quir 2004; 9(2)