Fragmento

Historia clínica R.M.L. niña de 12 años, que presenta lesiones levemente dolorosas localizadas en la pierna derecha. Ha sido vista por el médico de cabecera quien sospechó de una picadura de insecto. Desde el inicio de las lesiones la paciente nota sueño y cansancio. Nos comenta que unos días antes se había practicado una depilación de las piernas con cuchilla. Ante la sospecha de una erisipela se realiza tratamiento con amoxicilina y ácido clavulánico. Sin embargo, las lesiones no desaparecen y se diseminan a la pierna izquierda. Antecedentes personales generales: Intervenida de amígdalas. Faringitis ocasionales que se trata con josamicina. Exploración física: Máculas y placas eritematosas, calientes y dolorosas localizadas en la superficie anterior de ambas piernas. Exploraciones analíticas: Anticuerpos antiestreptolisinas-O: 2.260 u/ml (v.n. hasta 250 u/ml). Mantoux: negativo. Biopsia cutánea: En hipodermis se observa un llamativo engrosamiento del septo conjuntivo, con marcada fibrosis y colagenización con un infiltrado inflamatorio crónico linfocitario, abundantes células plasmáticas y eosinófilos. Destaca la presencia de granulomas en los septos, unos de pequeño tamaño con células epitelioides y otros más grandes con células gigantes multinucleadas, varias de ellas de tipo «cuerpo extraño. No se observan signos de vasculitis, ni marcada afectación del lobulillo adiposo.

Palabras clave: Eritema nudoso.

2005-10-12   |   1,286 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.327. Febrero 2005 Pags. 65-67 Ped Rur Ext 2005; 35(327)