Resumen

Introducción: La enterocolitis neutropenica (ECN) es una entidad clínico patológica bien reconocida que amenaza habitualmente la vida y se asocia con diversas neoplasias sólidas y hematológicas y con la anemia aplasica. Objetivo: Evaluar la mortalidad global de la ECN, describir los hallazgos clínicos más frecuentes y las intervenciones terapéuticas reportadas en la literatura medica, con la finalidad de generar hipótesis acerca de los factores que influyen sobre la mortalidad y en la realización de intervenciones quirúrgicas. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas avanzadas en las bases de datos Medline, Embase, Lilacs y en el motor general Google; además, se utilizaron como estrategias adicionales, búsquedas manuales en diversas revistas. Los reportes fueron considerados según la definición del caso teniendo en cuenta criterios específicos para inclusión y exclusión. Resultados: Se seleccionaron 228 casos; 109 fueron casos individuales y 40 reportes correspondieron a series de casos. La comparación de los datos obtenidos a partir de los reportes individuales y de las series de casos no reveló diferencias significativas respecto de la mortalidad, intervenciones quirúrgicas, edad y sexo. Se encontró una mortalidad mayor en las mujeres (x² = 7,51 p = 0,006) comparadas con los hombres (50% vs. 28%). No se identificaron diferencias significativas entre las combinaciones de antibióticos respecto de la mortalidad (x² = 12,85 df 13 p = 0,45). La mortalidad (x² = 3,89 df 1, p = 0,049), las intervenciones quirúrgicas (x² = 7,64 df 1, p = 0,006) y la duración de la diarrea (x² = 4,71 df 1, p = 0,043) fueron significativamente diferentes en el 26,4% de los individuos que fueron tratados con antifúngicos; el 81% de los pacientes que no recibieron estos medicamentos murieron, en comparación con el 19% de los sujetos en que se reportó la utilización de antimicóticos. Conclusión: La evidencia sugiere que los agentes antifúngicos deben ser usados tempranamente en los pacientes que padecen ECN. Sin embargo, esta hipótesis debe ser evaluada en experimentos clínicos multicentricos con asignación aleatoria.

Palabras clave: Enterocolitis neutropénica revisión sistemática colitis enterocolitis necrotizante.

2006-02-07   |   6,290 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.3. Julio-Septiembre 2005 Pags. 82-92 Rev Col Cancerol 2005; 9(3)