Fragmento

Se presentan los hallazgos clínicos, morfológicos e inmunológicos de una paciente de 43 años, remitida al Instituto Nacional de Cancerología (INC) por una fractura patológica. El cuadro clínico comenzó un año antes con la aparición de una masa de crecimiento progresivo en la región occipital derecha, cuyo estudio histológico demostró una neoplasia de células plasmáticas (plasmocitoma). Los estudios de laboratorio permitieron encontrar un pico monoclonal y compromiso de la médula ósea por más de 10% de plasmocitos de aspecto tumoral, hipercalcemia y deterioro de la función renal. Se hizo el diagnóstico de mieloma múltiple, por lo cual se inició tratamiento con melfalán y prednisona. La enfermedad progresó, aparecieron masas orbitarias bilaterales y persistió la alteración metabólica. La paciente requirió hospitalización y presentó, durante este periodo y de manera espontánea, crepitación, deformidad y dolor intenso en el tercio medio del muslo izquierdo. Se practicaron estudios de imagenología que demostraron una fractura patológica en el tercio medio del fémur; entre los estudios paraclínicos para la estadificación se incluyó el extendido de sangre periférica que demostró el fenómeno de Rouleaux; en el aspirado de médula ósea se observó 96% de plasmocitos de aspecto tumoral y mínima hematopoyesis residual, y la biopsia de tejido óseo femoral evidenció infiltración tumoral. También, se practicó una citometría de flujo que documentó una población tumoral con características inmunológicas y contenido de ADN compatibles con mieloma múltiple.

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2006-02-07   |   7,353 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.3. Julio-Septiembre 2005 Pags. 120-122 Rev Col Cancerol 2005; 9(3)