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La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad autoinmune crónica, con una incidencia anual de 2 a 20 por 100.000 niños. Clínicamente se clasifica en tres formas clínicas o subtipos: forma pauciarticular, aquella que cursa con cuatro o menos articulaciones afectadas; forma poliarticular, que tiene cinco o más articulaciones afectadas; y la forma sistémica que se caracteriza por fiebre, rash y artritis. El diagnóstico es clínico y está guiado por el Colegio Americano de Reumatología. Varias enfermedades malignas de la infancia, incluyendo la leucemia aguda linfoblástica (LAL), pueden inicialmente presentar síntomas músculo-esqueléticos, tales como dolor o edema articular; éstos muy similares a los de la artritis reumatoidea juvenil. Dicha presentación clínica puede ocurrir hasta en un 15 a 30% de todos los casos de LAL al inicio de la enfermedad, cuando las alteraciones en la sangre periférica aún no se han puesto de manifiesto. Por tanto, esto debe alertar a que esta enfermedad maligna puede ser subdiagnosticada y por tanto generar un retraso en el manejo terapéutico adecuado. Los autores se plantean como objetivo identificar factores predictivos para diagnosticar leucemia en niños que presentan síntomas osteoarticulares, como dolor y edema articular, y que consultan por primera vez a un pediatra reumatólogo.

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2006-11-01   |   1,539 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.3. Julio-Septiembre 2006 Pags. 317-318 Arch Pediatr Urug 2006; 77(3)