Fragmento

El primer estudio que mostró beneficios de la terapia de resincronización cardíaca (TRC) en la supervivencia de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) asociada a un trastorno de la conducción intraventricular (TCI) fue el COMPANION (Comparison of Medical Therapy, Pacing and defibrillation in Herat failure). Este estudio aleatorizó 1522 pacientes (3 ramas) con IC (clase funcional III-IV y QRS > 120 mseg) a recibir sólo tratamiento estándar para IC o bien asociado a TRC con o sin desfibrilador. El punto final era combinado (muerte + hospitalización por cualquier causa) y reveló que en comparación al tratamiento médico, la TRC aislada reducía de manera no significativa la mortalidad (24%; P = 0.059); mientras, que la reducción asociada a un cardiodesfibrilador era significativa (36%; P = 0.003). En 2005, se publicó el estudio CARE-HF (Cardiac Resynchronization-Heart Failure) que incluyó 813 pacientes con las siguientes características: - Edad >18 años. - Clase funcional (CF) III-IV de la New York Heart Association (NYHA). - Fracción de eyección (FE) < 35%. - Terapia optimizada para IC. - Diámetro diastólico del ventrículo izquierdo (DDVI) > 120 mseg (indexado p/estatura). - QRS > 120 mseg. - Los pacientes con QRS entre 120 y 149 mseg debían reunir 2 de estos criterios de disincronía: retardo del período pre-eyectivo aórtico > 140 mseg, retardo mecánico interventricular > 40 mseg, o activación retardada de la cara posterolateral del ventrículo izquierdo (VI).

Palabras clave:

2008-06-03   |   1,170 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 44-45 Rev Insuf Cardíaca 2008; III(1)