Hemodiálisis en pacientes con cáncer:

análisis de la evidencia basado en una serie de casos del Instituto Nacional de Cancerología 

Autores: Cardona Zorrilla Andrés Felipe, Yepes Pérez Andrés, Ospina Vanessa, González Luis Gabriel, Navarro Ariel, Rodríguez Carlos, Saldarriaga Nohora, et al

Resumen

Objetivos: Realizar un análisis detallado de la evolución y mortalidad de 13 pacientes con cáncer y FRA tratados con terapia de reemplazo renal (TRR). Métodos: Se evaluaron diversas variables demográficas, el compromiso funcional al momento del diagnóstico de la FRA, su causa y etiología. Además, varios desenlaces y dos índices, el de gravedad individual para FRA de Liaño (ISI) y el APACHE II. Resultados: Los pacientes tuvieron un promedio de 55 años, 70% eran mujeres y el origen principal de las neoplasias fue el tracto genitourinario. Dos tercios de la población tenían un IK inferior o igual a 70%, 53% presentaba neoplasias en progresión, 38% tenía enfermedad no controlada en tratamiento y un sujeto estaba libre de cáncer. Todos los pacientes iniciaron hemodiálisis intermitente, en promedio, seis días después del ingreso hospitalario y cuatro días después del diagnóstico de la urgencia. Nueve sujetos tenían comorbilidad grave, y 8 murieron, con una mediana de 17 días entre el inicio de la diálisis y el fallecimiento; la mortalidad global fue del 61%, la media de la puntuación del ISI fue 0,62 (DE +/- 0,012) y del APACHE II 26 (DE +/-9). Conclusiones: La hemodiálisis está indicada en cualquier paciente con cáncer y FRA que se encuentre sin enfermedad o con una neoplasia potencialmente tratable, si tiene un buen estado funcional y está de acuerdo con dicha intervención.

Palabras clave: Falla renal neoplasias diálisis unidad de cuidado crítico mortalidad hospitalaria.

2008-10-08   |   6,532 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 23-29 Rev Col Cancerol 2008; 12(1)