Resumen

El empleo universal de detección sistemática organizada y oportuna por citología con técnica de Papanicolaou (Pap) en países desarrollados ha sido el principal motivo para la disminución sustancial en la Tasa de Morbilidad y Tasa de Mortalidad (TM) por Cáncer Cervicouterino (CaCu) en los últimos 50 años. Sin embargo, en muchos países en desarrollo la detección sistemática por Pap aún no se implementa de manera eficaz o ha fracasado en disminuir las tasas de CaCu. Este tipo de neoplasia por tanto sigue siendo un problema crítico de salud pública. El hecho de que la infección por ciertos tipos del Virus del Papiloma Humano (HPV) se reconozca ahora como causa necesaria de la enfermedad ha llevado a nuevos frentes de investigación acerca de la prevención del CaCu. Las pruebas de DNA de HPV han mostrado ser muy promisorias como recurso de detección sistemático con una sensibilidad mucho mayor pero especificidad ligeramente menor que el Pap. En combinación con esta última, las pruebas de HPV tienen el potencial de mejorar el Valor Predictivo Negativo (VPN) del Pap, lo cual permite mayores intervalos de estudio, que disminuirán los costos del programa con una seguridad aceptable. De manera similar, la investigación reciente sobre la seguridad y eficacia de vacunas profilácticas contra HPV ha mostrado casi 100% de eficacia en la prevención de infecciones persistentes y el desarrollo de Lesiones Intraepiteliales Escamosas (SIL) del cuello uterino. Se dispone de vacunas aprobadas de HPV desde el año 2006-2007. Aunque el futuro parece brillante para la vacunación contra HPV, los autores instan a los hacedores de política a considerar la detección sistemática y la inmunización como abordajes preventivos integrados a fin de alcanzar eficacia en cuanto a costo.

Palabras clave: Cáncer cervicouterino papiloma virus humano escrutinio citología con técnica de Papanicolaou vacunación.

2008-11-26   |   4,757 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.1. Enero-Marzo 2008 Pags. 29-37 Rev Enfer Tract Gen Inf 2008; 2(1)