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Introducción La pérdida gestacional recurrente es una de las áreas más frustrantes en la Medicina de la Reproducción, debido a que la etiología de la entidad es desconocida la mayoría de las veces, y a que existen muy pocas estrategias basadas en la evidencia para el tratamiento y el diagnóstico. Los factores que más dificultan su estudio incluyen: escasos estudios metodológicos sin criterios unificados para el diagnóstico, selección de controles, no hay monitoreo en las cohortes, no hay exclusión de aneuploidias, y una pobre estadificación de factores importantes como el número de pérdidas previas. Se define como pérdida gestacional recurrente a la presencia de 3 ó más abortos consecutivos, espontáneos, que por definición son pérdidas que ocurren antes de la semana 20 de gestación, o de fetos que pesan menos de 500 gramos, sin incluir embarazos ectópicos, enfermedad molar y embarazos bioquímicos. Según el Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia (ACOG), la definición incluye 2, 3 ó más pérdidas consecutivas hasta las 15 semanas de gestación. A su vez se pueden dividir en primarias o secundarias; primarias, cuando la paciente no ha logrado llevar a término ninguna gestación y, secundarias, cuando la paciente ha logrado cuando menos un recién nacido vivo. No se ha encontrado, además, un término específico para las pacientes que presentan múltiples abortos interespaciados con gestaciones viables, sin embargo, son denominadas pérdidas gestacionales no consecutivas.

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2010-06-28   |   5,625 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 17 Núm.105. Enero-Febrero 2010 Pags. 16-33 GINECO 2010; 17(105)