Resumen

Introducción: La evolución en el conocimiento de los padecimientos que afectan a la columna vertebral toracolumbar, así como la creación de sistemas para el tratamiento de los mismos y su propia evolución han generado una serie de cambios en el manejo, así como de beneficios hacia nuestros pacientes, hemos tenido la oportunidad de conocer este proceso y de seguir buscando alternativas que influyan en el manejo de estos padecimientos contribuyendo así a mejorar la calidad de vida de los individuos que padecen de esta entidad, en el Servicio de Cirugía de Columna del Hospital Juárez de México hacemos un análisis de los padecimientos que afectan a la columna vertebral lumbar, así como los resultados obtenidos con el manejo de la instrumentación transpedicular. Objetivo: Conocer la evolución de los pacientes tratados con sistema de tornillo transpedicular VSF y cajas intersomáticas WASPP OXPEKK-IG y ADDER OXPEKK-IG en enfermedades como espondilolistesis, hernia de disco, canal lumbar estrecho, traumatismos, infecciones y tumores que afecten a la columna vertebral toracolumbar. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional de 531 pacientes manejados con sistema de fijación transpedicular VSF y cajas intersomáticas WASPP OXPEKK-IG y ADDER OXPEKK-IG con patología no especifica de la columna lumbosacra, se incluyen pacientes de 25 a 80 años de edad, 280 hombres y 251 mujeres, en un periodo de 16 años valorando la utilidad del sistema de tornillos transpediculares en la patología de la columna toracolumbar. Resultados: Se ha estudiado a los pacientes por periodos mayores a dos años, en los que observamos diferentes cambios de acuerdo con el tiempo de evolución utilizando dos tipos de materiales como acero inoxidable hasta el año 2000 y titanio hasta el 2009, tuvimos 18 pacientes con rechazo al material de instrumentación, el tiempo promedio de cirugía es de 3 h, la consolidación es variable entre un periodo de seis a nueve meses, hemos tenido a la fecha 25 pacientes con seudoartrosis, 95% de nuestros pacientes tratados con este tipo de sistemas presenta una mejoría clínica satisfactoria inmediata, el compromiso neurológico influye en la recuperación, así como la entidad que afecta a la columna toracolumbar que invariablemente afecta el tiempo de recuperación prolongándolo más de 12 semanas. Conclusiones: El seguimiento que le hemos dado a nuestros pacientes nos ha dejado ver la importancia de conocer a fondo quienes son candidatos al uso de los sistemas de tornillos transpediculares en la enfermedad vertebral toracolumbar, elegir al paciente correctamente, individualizar su tratamiento y conocer a fondo la patología y el uso de los sistemas que se implementarán ayudará a obtener resultados satisfactorios.

Palabras clave: Tornillo transpedicular fusión inestabilidad fijación.

2010-07-26   |   2,172 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 77 Núm.1. Abril 2010 Pags. 36-42 Rev Hosp Jua Mex 2010; 77(Supl. 1)