Resumen

Se analiza la evaluación y los resultados de la actividad de un Departamento de Prevención Cardiovascular (CV) en una institución cardiológica de alta complejidad. Material y método: En una primera etapa se valoraron los resultados obtenidos en la evaluación CV de sujetos que consultaban por primera vez en el Departamento de Prevención Cardiovascular, tanto en prevención primaria como secundaria. En una segunda etapa se valoraron los cambios obtenidos en un grupo especial de pacientes polimedicados, con riesgo CV elevado, que se incorporaron en un estricto Programa de Control del Riesgo CV con un seguimiento a un año. Resultados: Primera etapa: en las evaluaciones iniciales, los pacientes en prevención secundaria, a pesar de recibir distintos tratamientos (la mayoría con estatinas) presentaron mayor compromiso de los marcadores de daño de órgano blanco que los sujetos en prevención primaria, mientras que estos últimos presentaron mayor compromiso de algunos parámetros de falta de control hemodinámico, lipídico y marcadores de inflamación, lo que pudo atribuirse a un tratamiento farmacológico menos intensivo. En una importante proporción, la prueba de tolerancia oral a la glucosa (2 horas postcarga oral de 75 g de glucosa) permitió identificar alteraciones en el metabolismo glucídico no sospechadas previamente. Segunda etapa: En 35 pacientes de alto riesgo CV en prevención secundaria, después de un año de seguimiento con estricto y personalizado control del riesgo CV, las cifras de tensión arterial (TA) y frecuencia cardíaca descendieron, con ascenso tensional matinal y corrección del patrón de descenso nocturno de TA. Los pacientes mejoraron la performance durante el ejercicio, al tolerar mejor y durante más tiempo una mayor carga en Mets sin que se altere la perfusión miocárdica, no obstante el paso del tiempo. Los tests que evaluaron depresión y trastornos cognitivos mejoraron en forma significativa. Se observó franca regresión del índice de masa ventricular y una clara tendencia a mejorar el perfil lipídico, la sensibilidad a la insulina, el recuento leucocitario y los valores de fibrinógeno. Conclusiones: Se constató una tendencia clara, aunque no significativa, a mejorar el score de riesgo CV al año, logrando retrasar la velocidad del reloj biológico (la salud de nuestras arterias) de manera sustancial, mediante el seguimiento estricto y personalizado.

Palabras clave: Pacientes de alto riesgo prevención cardiovascular score de riesgo.

2011-08-22   |   540 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 303-308 Rev Fed Arg Cardiol 2010; 39(4)