Resumen

La lectura rápida de los trabajos científicos lleva en muchas ocasiones a no efectuar un correcto análisis de los resultados. En los últimos años hemos recibido mucha información en cuanto a la prevención de la muerte súbita o arrítmica, fundamentalmente comparando amiodarona y cardiodesfibrilador implantable (CDI). Con el objetivo de evaluar la importancia de las conclusiones de los diversos trabajos se hace un análisis del diseño, metodología y resultados de los estudios más importantes: ATMA y los 13 trabajos que lo componen, MADIT, CABG-Patch, MUSTT, AVID, CASH y CIDS. Además de analizar el efecto sobre la mortalidad súbita o arrítmica se considera principalmente el efecto sobre mortalidad total. También se divide el análisis en estudios de prevenci ón primaria y secundaria de muerte súbita. En conclusión: la mayoría de los estudios investigados muestran errores, ya sea en el diseño, la metodología o el análisis de los resultados, lo cual impide obtener conclusiones adecuadas, especialmente en la prevención primaria de muerte súbita. Las falencias observadas implican la necesidad de una lectura más cuidadosa de, por los menos, todos aquellos trabajos cuyos resultados determinan un cambio terapéutico. El reciente agregado de betabloqueantes como parte del tratamiento del paciente con insuficiencia cardíaca y la posibilidad de utilizarlos asociados con la amiodarona mejorando su eficacia, invitan a la realización de nuevos estudios comparativos, con diseño y metodología adecuados, especialmente teniendo en cuenta el alto costo de los CDI para nuestro medio.

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2012-08-27   |   340 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 237-244 Rev Fed Arg Cardiol 2001; 30(2)