Resumen

Los trastornos de conducción tienen reconocidos efectos deletéreos sobre la función miocárdica. La terapia de resincronización biventricular ha demostrado poder brindar beneficios hemodinámicos agudos y mejorar la función ventricular, la clase funcional, la tolerancia al esfuerzo y los índices de calidad de vida. En general ha sido utilizada en pacientes portadores de insuficiencia cardíaca refractaria, particularmente la asociada a bloqueo completo de rama izquierda. La estimulación producir ía una activación y contracci ón ventricular izquierda más fisiológica, acompañada de una mejor sincronía interventricular. El predictor más importante de respuesta positiva a la terapia pareciera ser una duración del complejo QRS superior a 150 mseg en el contexto de bloqueo completo de rama izquierda e insuficiencia mitral. La mayor parte de la experiencia clínica realizada hasta ahora proviene de estudios no controlados y de un primer estudio randomizado (Path CHF Study). Los resultados obtenidos permiten ser optimistas respecto de la resincronización biventricular; sin embargo, su verdadero papel terapéutico no está completamente identificado. Se necesitan un mayor basamento clínico controlado y la respuesta a ciertos interrogantes respecto de su aplicabilidad a otros trastornos de conducción, el rol de la estimulación univentricular izquierda y, principalmente, la capacidad de la resincronización biventricular para mejorar la sobrevida.

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2012-08-27   |   306 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 278-283 Rev Fed Arg Cardiol 2001; 30(2)