Resumen

El manejo de la púrpura trombocitopénica inmune con altas dosis de corticoides en pacientes con diabetes mellitus y obesidad mórbida no está definido. Mujer de 64 años con obesidad mórbida, diabetes mellitus 2 y púrpura trombocitopénico inmune presenta trombocitopenia severa de 2,000 plaquetas asociada a equimosis extensas en ambas extremidades inferiores y glicemia descompensada. Se inició tratamiento con Metilprednisolona 500 mg por tres días y luego Prednisona 60 mg/día, al quinto día se aumentó dosis a 110 mg/día. Se usó Metformina (850 mg, tres veces al día), insulina NPH e insulina cristalina, logrando pasar de una glicemia capilar promedio de 322 mg/dl (primer día) a 122 mg/dl (decimotercer día). Al decimocuarto día, con 86,000 plaquetas, fue dada de alta con tratamiento vía oral y control en policlínico. Se logró compensación metabólica con altas dosis de insulina NPH y Metformina. Es posible usar altas dosis de corticoides en pacientes con diabetes mellitus 2 y obesidad mórbida.

Palabras clave: Púrpura trombocitopénica idiopática diabetes mellitus tipo 2 obesidad mórbida.

2013-03-28   |   1,151 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.1. Enero-Junio 2012 Pags. 41-43 Rev Cient Cien Méd 2012; 15(1)