Successful teriparatide treatment of atypical fracture after long-term use of alendronate without surgical procedure in a postmenopausal woman:

A case report 

Autores: Ti Huang Hsuan, Kang Lin, Ju Huang Peng, Chih Fu Yin, Yen Lin Sung, Hsin Hsieh Chih, Chih Chen Jian, et al

Resumen

El éxito del tratamiento de la fractura atípica teriparatida después de uso a largo plazo de alendronato sin intervención quirúrgica en una mujer posmenopáusica: Reporte de un caso Objetivo: Los bifosfonatos se utilizan como tratamiento de primera línea para la osteoporosis postmenopáusica debido a su potente inhibición de la resorción ósea. El uso prolongado de bifosfonatos puede conducir a baja energía subtrocantérea femoral o fracturas de la diáfisis en unos pocos pacientes. El objetivo de este estudio fue describir el curso clínico de un paciente tratado con alendronato durante 3 años que desarrollaron una fractura femoral atípica y a la hipótesis de los efectos beneficiosos de teriparatida sobre la curación de la fractura atípica femoral del paciente. Métodos: Una mujer asiática de 63 años de edad, tuvo una fractura por osteoporosis lumbar y recibió 70 mg de alendronato durante tres años. El dolor y el dolor en el muslo presentado inicialmente y exacerbado a partir de entonces. Rayos X revelaron una fractura femoral derecha estrés diáfisis. Después recibió teriparatida para el tratamiento de la osteoporosis y la fractura femoral atípica. Resultados: El dolor y la ternura mejoraron notablemente tras el tratamiento teriparatida durante un mes, y estos síntomas desaparecieron después del tratamiento con teriparatida durante nueve meses. El paciente también recibió raloxifeno como terapia adicional, y la línea de fractura había desaparecido por completo por 15 meses después del tratamiento. Conclusiones: A pesar de que un estudio previo ha informado de que la teriparatida curado fracturas por estrés en un modelo de rata e incluso con el transcurso del tiempo de curación de la fractura en nuestro caso, todavía no estamos seguros de que la teriparatida tiene un papel fundamental en la respuesta positiva a la terapia. La terapia de vitamina D, el calcio y la interrupción alendronato pueden haber desempeñado funciones secundarias. Este caso puede servir para introducir una dirección para futuras investigaciones sobre el tratamiento farmacológico de las fracturas femorales atípicas. El tratamiento quirúrgico de las fracturas femorales atípicas incompletos puede ser un método más seguro.

Palabras clave: Fractura teriparatida atípico el tratamiento médico la curación de fracturas.

2013-04-05   |   663 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 10 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2012 Pags. 235-239 Rev Metab Óseo y Min 2012; 10(6)