Tuberculosis drogorresistente

Algunas consideraciones clínicas 

Autores: Pérez Guzmán Carlos, Torres Cruz Alfredo, Quiñonez Falconi Francisco, Villarreal Velarde Héctor

Resumen

Introducción: La tuberculosis es uno de los mayores problemas de salud a nivel mundial, pues una tercera parte de la población está infectada por el Mycobacterium tuberculosis, y es considerada como causa importante de muerte. Investigaciones sobre nuevos métodos de diagnóstico y nuevas alternativas de tratamiento son realizadas a nivel mundial. Diagnóstico: Se utilizan dos métodos para determinar la presencia de drogorresistencia, el método de las proporciones y el método de concentraciones absolutas, este último se utiliza en países en vías de desarrollo. Tipos de resistencia: Se conocen dos tipos de resistencia del Mycobacterium a los antituberculosos, la primaria y la secundaria, esta diferencia es debida a la exposición previa de las micobacterias a los diferentes antituberculosos. Es posible encontrar resistencia cruzada entre algunos fármacos. Causas de resistencia: La resistencia es ocasionada por los tratamientos inadecuados o por poca cooperación de los pacientes. Clasificación: Se clasifica con base al número de antituberculosos a los que hay resistencia, en monorresistencia, multidrogorresistencia y "otras resistencias". Mutantes: En toda población bacilar se encuentran normalmente micobacterias mutantes, es decir presentan resistencia a los diferentes antituberculosos. La selección de estas micobacterias por deficiencias en los tratamientos lleva a los pacientes con tuberculosis a la drogorresistencia. Mecanismos de resistencia: De la misma forma que cada antituberculoso tiene un mecanismo de acción también presenta diferentes mecanismos de resistencia. En la actualidad, se ha logrado determinar la alteración genética productora de la resistencia para cada antituberculoso. Conductas a seguir: Generalmente las medidas que favorecen el éxito de un tratamiento son aquellas que evitan la drogorresistencia, por lo que el garantizar un tratamiento adecuado disminuimos la frecuencia de tuberculosis drogorresistente.

Palabras clave: Resistencia Mycobacterium tuberculosis tuberculosis drogorresistencia mecanismos.

2003-03-10   |   7,497 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 12 Núm.2. Abril-Junio 1999 Pags. 143-147. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1999; 12(2)